其他
雨天蹚水后住进ICU！可传染、致死率最高达70%！
深圳这几天连续下雨
“又有多少双鞋子泡过汤了？”
暴雨来临前深圳的天空。图源：深圳天气
遇到下雨天
不少小伙伴为了方便穿个人字拖或洞洞鞋就出门了甚至有人喜欢专门蹚着水走殊不知这些行为暗藏着凶险↓↓↓
前不久，海南一名40多岁的男子雨天下田干活，蹚了田里的污水后，出现发烧、头痛、小腿痛等症状。
医师表示，患者就医时已发热一天，虽说腿上没有明显的伤口，但他患有糖尿病，抵抗力比较低下。经检查，该男子确诊为钩端螺旋体病。
图源：新海南客户端 记者 王洪旭 摄
2023年，海南一名50多岁的男子蹚了暴雨后的路面积水，因脚上有伤口，蹚水后出现发热、小腿痛、头痛等症状。一开始男子以为是普通发烧，吃药后未见好转，直到高烧40度不退的第三天才到医院就医，因病情危重住进了急诊ICU。
接诊后，医生发现男子眼结膜充血，发病症状疑似钩端螺旋体病，且有接触过污水的病史，最终确诊为钩体病。
2023年，佛山62岁的周伯（化名）突然出现发热、全身肌肉酸痛等症状，自行服药后一直未退烧。送医后发展至突发咯血、呼吸困难，经评估为急性肾衰竭、弥漫肺泡出血等，立即收入ICU。
医生了解到，周伯发病前几天曾到东平河游野泳，最终被确诊为“钩端螺旋体病肺出血型、肾衰竭型”，在ICU内经过3周救治才转危为安。
医生询问后发现，黄先生近期有下塘/田劳作史，住所有老鼠活动。最终被确诊为“钩端螺旋体病肺弥漫性出血型”。
黄先生到医院时，生命体征极度不平稳，突发大咯血，出现血压下降、呼吸困难等重症，濒临死亡。看到如此棘手的病情，科室立即成立抢救小组。10天后黄先生顺利出院。
钩端螺旋体病简称钩体病，是钩端螺旋体感染引起的急性传染病，老百姓称之为“打谷黄”“稻疫病”，临床表现从无症状感染到致死性感染均可出现，在我国属于乙类传染病。
钩体病的潜伏期通常为7～14天。其典型的临床经过可分为早期、中期和后期，临床表现多样，早期以钩体血症，中期以多器官损害和功能障碍，后期以各种变态反应后发症为特点。而钩体病早期的临床表现最为典型，可以概括为“三症状三体征”。
严重的钩体病以黄疸、肾功能不全和出血倾向为特征，常被称为Weil综合征。无论有无黄疸，严重肺出血越来越被认为是重症钩体病的重要表现，发病率较少见，但致死率高达50%-70%。
主要通过接触被感染的鼠类和猪的排泄物等传播；钩端螺旋体大多数寄生在老鼠、猪、狗等动物身上，可以通过动物的粪便污染人类的水源，而当人的免疫力低下或者皮肤有破损时，接触到污水就容易感染。
足癣
为预防足癣，蹚过雨水后一定要清洗腿部和双脚，避免感染真菌。一旦发生足癣，可局部外用抗真菌药物治疗。
过敏性皮炎
小腿接触污水后，容易受各种微生物的侵袭出现过敏，表现为皮肤出现红斑、丘疹、水疱，伴瘙痒，严重可出现肿胀，一般可进行非特异性抗炎治疗。
丹毒、淋巴管炎
接触污水后，细菌容易从皮肤进入淋巴管内，引起丹毒、淋巴管炎，皮肤可出现肿胀性红斑、表面灼烫感，并引发疼痛，严重者会出现全身症状，如发热，一般要进行抗感染治疗。
医生提醒，体质较弱的老年人和小孩，患有足癣、糖尿病、心脑血管病等疾病的人群更易中招，一定不要蹚水！
关于雨天蹚水后感染丹毒的案例
详情可点击下方图片查看
↓↓↓
感染丹毒患者图。
1. 暴雨天如需出行，尽量穿高筒雨靴或套上厚塑料袋，不要赤足蹚水。2. 蹚过水的鞋子尽量及时清洗晒干后再穿，不要连续穿。3. 赤足蹚水后，要仔细冲刷足部，保持干爽，也可以用生理盐水冲洗浸泡双小腿约15—20分钟后，再用清洁水洗净晾干。4. 有灰指甲、脚气、脚上有伤口等情况的人群，更要注意保持足部卫生，不要赤足蹚水。注意：如在雨中皮肤不慎受伤破损，应及时用碘伏擦拭消毒。当皮肤出现异常症状，如红斑、丘疹、水疱、瘙痒等，切忌用力搔抓或自行用药，需尽快前往专业医院就诊。
-END-
编辑 | 谢欣
校对 | 蔡诗妍、廖静文、黄缤、魏实金
审校 | 董芳君
监制 | 周常
信息来源 | 人民科普网、广东疾控、广西健康信息惠民平台、深圳大件事
推荐阅读
往期内容